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输卵管积水会降低试管婴儿成功率吗?
2025-08-13 9:09:25      点击:
    会。输卵管积水可通过机械冲刷、毒性物质损伤及子宫内膜容受性下降三种机制影响试管婴儿结局。2025年研究显示,未经处理的中重度积水患者试管着床率降至18%-25%(正常人群为40%-50%),流产率升高2倍。处理方案包括:
    预处理:腹腔镜下输卵管结扎或栓塞术可使成功率提升至35%-40%,优于穿刺抽吸(易复发);
    药物干预:轻度积水可尝试抗生素(如多西环素)联合GnRH-a治疗2-3个周期;
    胚胎移植策略:优选囊胚移植+单胚胎移植,配合内膜灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)改善容受性。
    建议术前通过三维超声或宫腔镜评估积水程度,合并宫腔粘连者需同步处理。
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