肾上腺皮质腺瘤会导致女性不孕吗?
2025-09-08 10:27:34 点击:
肾上腺皮质腺瘤(分泌雄激素为主)可导致女性高雄激素血症,表现为多毛、痤疮、月经稀发(排卵障碍),卵巢呈多囊样改变,不孕率达50%。
机制为过量雄激素抑制GnRH脉冲,LH/FSH比值升高,卵泡发育停滞。诊断需肾上腺CT(发现腺瘤)、血睾酮>2.2nmol/L。
治疗首选腹腔镜腺瘤切除术,术后6个月内排卵恢复率约70%,妊娠率提升至45%-55%;不耐受手术者用螺内酯(100mg/d)抗雄激素,联合促排卵(来曲唑)助孕。
机制为过量雄激素抑制GnRH脉冲,LH/FSH比值升高,卵泡发育停滞。诊断需肾上腺CT(发现腺瘤)、血睾酮>2.2nmol/L。
治疗首选腹腔镜腺瘤切除术,术后6个月内排卵恢复率约70%,妊娠率提升至45%-55%;不耐受手术者用螺内酯(100mg/d)抗雄激素,联合促排卵(来曲唑)助孕。
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