输卵管积水会降低试管婴儿成功率吗？
2025-08-13 9:09:25 点击：
会。输卵管积水可通过机械冲刷、毒性物质损伤及子宫内膜容受性下降三种机制影响试管婴儿结局。2025年研究显示，未经处理的中重度积水患者试管着床率降至18%-25%（正常人群为40%-50%），流产率升高2倍。处理方案包括：
预处理：腹腔镜下输卵管结扎或栓塞术可使成功率提升至35%-40%，优于穿刺抽吸（易复发）；
药物干预：轻度积水可尝试抗生素（如多西环素）联合GnRH-a治疗2-3个周期；
胚胎移植策略：优选囊胚移植+单胚胎移植，配合内膜灌注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）改善容受性。
建议术前通过三维超声或宫腔镜评估积水程度，合并宫腔粘连者需同步处理。
预处理：腹腔镜下输卵管结扎或栓塞术可使成功率提升至35%-40%，优于穿刺抽吸（易复发）；
药物干预：轻度积水可尝试抗生素（如多西环素）联合GnRH-a治疗2-3个周期；
胚胎移植策略：优选囊胚移植+单胚胎移植，配合内膜灌注粒细胞集落刺激因子（G-CSF）改善容受性。
建议术前通过三维超声或宫腔镜评估积水程度，合并宫腔粘连者需同步处理。
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