宫腔粘连是子宫内膜基底层损伤导致的纤维愈合，重度粘连（AFS评分＞8分）复发率高达50%。病理特征为TGF-β1过表达促进肌纤维母细胞活化，基底干细胞数量减少80%。

    宫腔镜检查见广泛致密粘连，内膜覆盖率＜30%。患者月经量常＜20ml/周期，三维超声显示宫腔容积＜2ml。分子检测显示VEGF表达下降60%，纤维连接蛋白升高4倍。

    综合防复发措施：术中放置球囊支架7-10天；术后大剂量雌激素（戊酸雌二醇8mg/d）联合周期性孕酮撤退；宫腔灌注透明质酸凝胶5ml每周1次；生物膜材料覆盖创面；术后1个月内每周宫腔镜复查。